Чудесное выздоровление. Хобл или рак

Это ограничение обычно прогрессирует и связано с патологической реакцией лёгких на вредоносные частицы и газы».

До недавнего времени аббревиатура ХОБЛ расшифровывалась как «хроническая обструктивная болезнь лёгких» и трактовалась как собирательное понятие, включающее хроническое опосредованное заболевание дыхательной системы с преимущественным вовлечением дистальных отделов дыхательных путей с частично обратимой дыхательной обструкцией, характеризующееся прогрессированием и нарастанием хронической дыхательной недостаточности.

Согласно GOLD, диагноз ХОБЛ должен быть поставлен врачом-пульмонологом (!) при соотношении ОФВ/ФЖЁЛ 1/ <0,7 и при отсутствии других причин этой аномалии, а также при наличии в анамнезе осложнений ХОБЛ, её симптомов – хронического кашля, мокроты, одышки, соответствующих факторов риска в анамнезе и других признаков частично обратимой обструкции дыхательных путей.

Термин ХОБЛ в настоящее время включает хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему лёгких (вторичную, возникшую как морфологическое изменение в лёгких в результате длительной бронхиальной обструкции), пневмосклероз, лёгочную гипертензию, хроническое лёгочное сердце.

В 1995 году в США ХОБЛ была диагностирована у 12,5 млн больных, в России с использованием эпидемиологических маркёров – у 11 млн больных. Заболевание диагностируется поздно, когда лечение уже неэффективно, и потому отмечается высокая летальность. По данным Европейского респираторного общества, только в 25% случаев заболевание диагностируется своевременно.

МКБ-10 рассматривает ХОБЛ под четырьмя кодами:

J44.0 – хроническая обструктивная лёгочная болезнь с острой респираторной инфекцией;

J44.1 – хроническая обструктивная лёгочная болезнь с обострением, неуточнённая;

J44.8 – другая уточнённая хроническая обструктивная лёгочная болезнь;

J44.9 – ХОБЛ неуточнённая.

Факторы риска

1. Курение: среди курильщиков в 15—20% наблюдаются клинические проявления ХОБЛ.

2. Генетическая предрасположенность: дефицит альфа-антитрипсина, вызывающего эмфизему у людей, которые никогда не курили, повышает риск ХОБЛ.

3. Профессиональная вредность: пыль, вредные химические вещества.

4. Гиперреактивность бронхов.