Спасите меня, Кацураги-сан! Том 4

– Необходимо назначать препараты группы антагонистов кальция и альфа-блокаторы – эти лекарственные средства будут препятствовать спазму сосудистой стенки.

– Ещё что-то?

– Нитраты длительного действия. Обычный нитроглицерин не подойдёт. А приём нитратов лучше всего сможет купировать болевой синдром.

– А если ничего не получится? – нахмурился Накадзима Хидеки. – Вы назначили пациенту все эти лекарственные средства, но терапия не помогает.

– Увеличиваем дозировки, – ответил я.

– Не помогло.

– Направляем к кардиологу и сердечно-сосудистому хирургу для решения об оперативном лечении.

– Отлично, Кацураги-сан, – кивнул Накадзима Хидеки. – Зачёт. Правда, ставить такой диагноз без ЭКГ и суточного монитора, я бы всё же не советовал.

– Слишком очевидная картина, Накадзима-сан, – улыбнулся я.

– Это верно. Что ж, не расслабляйтесь, у нас впереди ещё двое.

Мы поклонились пациенту, поблагодарив его за участие в экзамене, и перешли в следующую палату.

– А я надеялся, что вы купитесь на мою уловку, – вздохнул Накадзима. – Всё-таки стенокардия редкая. Могли бы и про другие органы грудной клетки подумать.

– Я подумал, – кивнул я. – Но картина была уж очень специфическая. А вы, как я посмотрю, всерьёз решили меня завалить, Накадзима-сан.

– Мне вас валить незачем, – усмехнулся старик. – Просто хочу убедиться, что вы готовы столкнуться с любым заболеванием. Перейдём к следующей палате, там вас ждёт не менее трудная задача.

В следующей палате лежал молодой мужчина. Одного взгляда мне хватило, чтобы понять, что передо мной лёгочный больной. Бледное лицо, синеватые губы, дышит тяжело – со свистом.

Скорее всего, на этот раз Накадзима Хидеки приготовил для меня бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких. Хотя… Это было бы слишком просто. Наверняка здесь нечто более трудное.

– Добрый день, – поприветствовал я пациента. – Расскажите подробно, по какой причине вы здесь оказались.

– Кашель, – просипел он и тут же, подтверждая свои слова, разразился надрывным сухим кашлем. – Беспокоит уже очень давно. Лет семь-восемь.

Очевидно – хроническое заболевание. А госпитализирован он в связи с обострением.

– Слышу, что кашель у вас сухой. Мокрота совсем не отходит? – спросил я.

– Иногда, – ответил мужчина, стараясь не закашляться вновь. – Особенно хорошо она отходит по утрам, если я сплю на левом боку.