Актуальные инфекции в практике медицинской сестры

Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка отличается правильной сменой высокой и нормальной температуры тела с суточными колебаниями в 3 – 4 °C.

Гектическая (истощающая) лихорадка с очень большими суточными колебаниями (3 – 5 °C), со снижением температуры тела до нормальной и субнормальной.

Возвратная лихорадка характеризуется закономерной сменой периодов высокой температуры тела с критическим ее снижением до нормы и нормальной температуры в течение нескольких дней.

Волнообразная (ундулирующая) лихорадка имеет постепенное нарастание температуры тела до высоких цифр и затем постепенное ее снижение до субфебрильной и нормальной, с повторением циклов.

Неправильная (атипическая) лихорадка отличается большими суточными размахами, разной степенью повышения температуры тела, неопределенной длительностью.

Извращенная (инвертированная) лихорадка проявляется более высокой утренней, в сравнении с вечерней, температурой тела.

Степень повышения температуры тела, как правило, совпадает с выраженностью синдрома интоксикации.

Важным проявлением синдрома интоксикации, наряду с лихорадкой, служит нарушение сознания.

Сознание может быть ясным. При нарушении сознания выделяют различные его степени (стадии).

Стадия оглушения. Нередко на высоте интоксикации отмечается сонливость – снижение активности, замедленность течения психических процессов. При помрачении сознания больной равнодушен к своему состоянию, безучастен, на вопросы отвечает медленно, но адекватно.

Стадия оцепенения (ступор) сопровождается более глубокими нарушениями сознания: больной находится будто бы в глубоком сне, из которого его можно с трудом вывести и в который он тотчас снова впадает, на вопросы отвечает неосмысленно.

Стадия отупения (сопор) – состояние, при котором больной совершенно безучастен к окружающему, на вопросы не отвечает, но рефлексы еще сохранены.

Глубокая спячка (кома) характеризуется полной потерей сознания, чувствительности и волевых движений, сопровождается полным мышечным расслаблением, утратой рефлексов, сохранением только функций дыхания и кровообращения.

В результате тяжелой интоксикации возможно развитие инфекционного психоза (делирия).

В оценке синдрома интоксикации следует учитывать общую слабость, недомогание, нарушение ритма сна – сонливость, бессонницу, инверсию сна. Обращает на себя внимание изменение поведения больных: возможна эмоциональная лабильность, возбуждение, эйфория и т.п.