На нашем ресурсе вы можете полностью погрузиться в мир книги «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» — читайте её онлайн бесплатно в полной, несокращённой версии. Если предпочитаете слушать — воспользуйтесь аудиоформатом; хотите сохранить — скачайте через торрент в fb2. Жанр произведения — Медицина. Также на странице доступно подробное описание, авторская аннотация, краткое содержание и живые отзывы читателей. Мы постоянно пополняем библиотеку и улучшаем сервис, чтобы создавать лучшее пространство для всех ценителей качественной литературы.
Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях

🔍 Загляните за кулисы "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — аннотация, авторский взгляд и ключевые моменты
Перед погружением в полный текст предлагаем познакомиться с произведением поближе. Здесь собраны авторские заметки, аннотация и краткое содержание "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — всё, что поможет понять глубину замысла и подготовиться к чтению. Материалы представлены в оригинальной авторской редакции (С. А. Дудин) и сохраняют аутентичность произведения. Если чего-то не хватает — сообщите нам в комментариях, и мы дополним описание. Читайте мнения других участников сообщества: их отзывы часто раскрывают скрытые смыслы и добавляют новые грани понимания. А после прочтения обязательно вернитесь сюда — ваш отзыв станет ценным вкладом в общее обсуждение книги.
Описание книги
В издании приведены наиболее часто встречающиеся в современной врачебной практике клинические ситуации, возникающие при неотложных состояниях, травматическом воздействии, обострении висцеральной патологии, изложены основные принципы диагностики и лечения с использованием методики статистического анализа параметров организма жителей Сибири в норме и патологии.
📚 Читайте "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" онлайн — полный текст книги доступен бесплатно
Перед вами — полная электронная версия книги "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях", адаптированная для комфортного онлайн-чтения. Мы разбили произведение на страницы для удобной навигации, а умная система запоминает, на какой странице вы остановились — можно закрыть браузер и вернуться к чтению позже, не тратя время на поиски. Персонализируйте процесс: меняйте шрифты, размер текста и фон под свои предпочтения. Погружайтесь в мир литературы где угодно и когда угодно — любимые книги теперь всегда под рукой.
Текст книги
Противопоказанынефротоксичные антибиотики: амногликозиды (стрептомицин, мономицин, неомицин и др.).
ГЛАВА VII. Синдром острой печеночной недостаточности (гепатаргия)
Классификация острой печеночной недостаточности
– это грубое нарушение функционального состояния печени, сопровождающееся нервно-психическими расстройствами (печеночная энцефалопатия) и геморрагическим синдромом. Летальность: 50—90%
Этиопатогенез
По механизму развития выделяют 3 основных вида:
Эндогенная («истинная») – возникает вследствие повреждения паренхимы печени (при травме), воспалении или интоксикации гепатотоксическими препаратами (парацетамол).
Экзогенная (порто-кавальная, шунтовая, «ложная») – возникает при сосудистой катастрофе в сосудистом русле портальной вены (тромбозе). В результате кровь с высоким содержанием белковых метаболитов, попадает в центральный кровоток через анастомозы, минуя печень, функциональное состояние паренхимы которой может не изменяться.
Смешанная – возникает при сочетании, как повреждения паренхимы печени, так и нарушения кровотока в системе портокавальных анастомозов.
Клиника
Синдром гепатодепрессии – отражает снижение синтетической способности гепатоцитов и уменьшение суммарной барьерной толерантности печени, он включает в себя следующие проявления:
– печёночную энцефалопатию (см. ниже)
– прогрессирующую желтуху
– геморрагический диатез (коагулопатия, петехии, кровотечения из ЖКТ)
– аммиачный запах изо рта
В последующем часто присоединяется острая почечная недостаточность (гепаторенальный синдром) и кома.
Диагностика
– Анализ крови: повышение СОЭ, тромбоцитопения, уменьшение протромбинового индекса (ниже 60%), проконвертина, резкое повышение билирубина (более, чем в 5 раз), аминотрансфераз (более, чем в 3 и более раз), аммиака (N=19—43 мкмоль/л) и азота мочевины плазмы крови (N=25—40 мг%) снижение глюкозы, альбумина, гипергаммаглобулинемия.








