На нашем ресурсе вы можете полностью погрузиться в мир книги «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» — читайте её онлайн бесплатно в полной, несокращённой версии. Если предпочитаете слушать — воспользуйтесь аудиоформатом; хотите сохранить — скачайте через торрент в fb2. Жанр произведения — Медицина. Также на странице доступно подробное описание, авторская аннотация, краткое содержание и живые отзывы читателей. Мы постоянно пополняем библиотеку и улучшаем сервис, чтобы создавать лучшее пространство для всех ценителей качественной литературы.
Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях
🔍 Загляните за кулисы "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — аннотация, авторский взгляд и ключевые моменты
Перед погружением в полный текст предлагаем познакомиться с произведением поближе. Здесь собраны авторские заметки, аннотация и краткое содержание "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — всё, что поможет понять глубину замысла и подготовиться к чтению. Материалы представлены в оригинальной авторской редакции (С. А. Дудин) и сохраняют аутентичность произведения. Если чего-то не хватает — сообщите нам в комментариях, и мы дополним описание. Читайте мнения других участников сообщества: их отзывы часто раскрывают скрытые смыслы и добавляют новые грани понимания. А после прочтения обязательно вернитесь сюда — ваш отзыв станет ценным вкладом в общее обсуждение книги.
Описание книги
В издании приведены наиболее часто встречающиеся в современной врачебной практике клинические ситуации, возникающие при неотложных состояниях, травматическом воздействии, обострении висцеральной патологии, изложены основные принципы диагностики и лечения с использованием методики статистического анализа параметров организма жителей Сибири в норме и патологии.
📚 Читайте "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" онлайн — полный текст книги доступен бесплатно
Перед вами — полная электронная версия книги "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях", адаптированная для комфортного онлайн-чтения. Мы разбили произведение на страницы для удобной навигации, а умная система запоминает, на какой странице вы остановились — можно закрыть браузер и вернуться к чтению позже, не тратя время на поиски. Персонализируйте процесс: меняйте шрифты, размер текста и фон под свои предпочтения. Погружайтесь в мир литературы где угодно и когда угодно — любимые книги теперь всегда под рукой.
Текст книги
Преренальный (сосудистый)
– реализуется при снижении ОЦК, гиповолемии (шок).
Возникает т. н. «порочный круг»:
– ишемия, гипоксия почечных структур
– некроз канальцев
– нарушение фильтрации и реабсорбции
– задержка ионов натрия
– повышенная выработка ренина юкстагломерулярным аппаратом
– спазм сосудистого русла (включая почки)
– усиление ишемии почечных структур
2). Ренальный (паренхиматозный)
– реализуется при повреждении паренхимы почек вследствие локальной травмы или интоксикации, включая миоренальный синдром.
Тут будет реклама 1
3). Постренальный (обтурационный)
– реализуется при возникновении механического препятствия в мочевых путях вследствие развившейся гематомы, аденомы у мужчин и пр.
4). Аренальный
Полное разрушение почечных структур, включая нефрэктомию
Клиника
Характеризуется резким снижением диуреза (менее 500 мл в сутки), нарастающей слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, диарей с кровью, отёчностью мягких тканей (может развиваться рецидивирующий отёк лёгких, перикардит, артериальная гипертензия).
Тут будет реклама 2
В стадии полиурии количество мочи может возрастать до 1800 мл и более в сут., иногда может сопровождаться гипокалиемией (калия в плазме менее 3 ммоль-экв/л). На ЭКГ появляется низкий зубец Т (на изолинии или отрицательный), интервал QT удлинён, интервал ST ниже изолинии, высокий зубец U. В этом случае повышается риск развития летальных аритмий (см. аритмии).
Диагностика
– Количество мочи менее 500 мл в сутки
– Креатинин плазмы выше 1,7 мг%, (N=0,088 – 0,177 ммоль/л или 1—2 мг% у мужчин и 0,044 -0,141 ммоль/л или 0,5—1,6 мг% у женщин.
Тут будет реклама 3
)
– Азот мочевины – выше 25—40 мг% (N=3,3—6,6 ммоль/л)
– ЭКГ – пикоообразный высокий зубец Т, интервал PQ – удлинён более 0,2;
– Калий в плазме крови повышен (гиперкалиемия выше 6,5 ммоль-экв/л может привести к фибрилляции желудочков).
– В периферической крови – анемия (вследствие угнетения костного мозга из-за дефицита эритропоэтического фактора, вырабатываемого почками)
– УЗИ, КТ, МРТ, биопсия почек.
Тут будет реклама 4
Лечение
Осуществляется в зависимости от основного механизма и включает в себя следующие мероприятия:
1). Поддержание гемодинамики (противошоковая терапия)
2). Ограничение поваренной соли до 2—4 г/сут., белка 0,8 г/кг/сут.
3). Гемодиализ по показаниям (см. выше)
4). Петлевые диуретики – фуросемид до 180 – 600 мг/сут., в/в, в/м.
5) При гиперкалиемии препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь в/в.
Мнения
О книге «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» ещё никто не оставил отзыв — у вас есть шанс стать первым, чьё мнение задаст тон всему обсуждению! Поделитесь впечатлениями, эмоциями, замечаниями или рекомендациями. Ваш отзыв не только добавит живого голоса к произведению, но и поможет будущим читателям понять, стоит ли им открыть эту книгу. Не держите мысли при себе — ваше слово имеет значение!
Другие книги автора
Если «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» пришлась вам по душе, самое время открыть для себя другие работы С. А. Дудин! В этой подборке — только произведения того же автора, чтобы вы могли глубже погрузиться в его творческий мир и насладиться схожим стилем, темами и атмосферой. Возможно, следующая книга станет для вас ещё более ярким открытием.
