На нашем ресурсе вы можете полностью погрузиться в мир книги «Множественная миелома. Учебное пособие для студентов» — читайте её онлайн бесплатно в полной, несокращённой версии. Если предпочитаете слушать — воспользуйтесь аудиоформатом; хотите сохранить — скачайте через торрент в fb2. Жанр произведения — Медицина. Также на странице доступно подробное описание, авторская аннотация, краткое содержание и живые отзывы читателей. Мы постоянно пополняем библиотеку и улучшаем сервис, чтобы создавать лучшее пространство для всех ценителей качественной литературы.
Множественная миелома. Учебное пособие для студентов

Автор
Жанр
Дата выхода
15 декабря 2021
🔍 Загляните за кулисы "Множественная миелома. Учебное пособие для студентов" — аннотация, авторский взгляд и ключевые моменты
Перед погружением в полный текст предлагаем познакомиться с произведением поближе. Здесь собраны авторские заметки, аннотация и краткое содержание "Множественная миелома. Учебное пособие для студентов" — всё, что поможет понять глубину замысла и подготовиться к чтению. Материалы представлены в оригинальной авторской редакции (Саид Ирекович Лутфуллин) и сохраняют аутентичность произведения. Если чего-то не хватает — сообщите нам в комментариях, и мы дополним описание. Читайте мнения других участников сообщества: их отзывы часто раскрывают скрытые смыслы и добавляют новые грани понимания. А после прочтения обязательно вернитесь сюда — ваш отзыв станет ценным вкладом в общее обсуждение книги.
Описание книги
Множественная миелома — одно из самых частых онкологических заболеваний системы крови, поражающие преимущественно пожилое население. Поэтому вопрос раннего выявления этой патологии весьма актуален. Пособие предназначено врачей первичного звена, студентов медицинских вузов для подготовки к занятиям по факультетской и госпитальной терапии. В пособии рассмотрены основные аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения множественной миеломы.
📚 Читайте "Множественная миелома. Учебное пособие для студентов" онлайн — полный текст книги доступен бесплатно
Перед вами — полная электронная версия книги "Множественная миелома. Учебное пособие для студентов", адаптированная для комфортного онлайн-чтения. Мы разбили произведение на страницы для удобной навигации, а умная система запоминает, на какой странице вы остановились — можно закрыть браузер и вернуться к чтению позже, не тратя время на поиски. Персонализируйте процесс: меняйте шрифты, размер текста и фон под свои предпочтения. Погружайтесь в мир литературы где угодно и когда угодно — любимые книги теперь всегда под рукой.
Текст книги
Они образуются либо при деградации патологических иммуноглобулинов, либо же клетка изначально синтезирует парапротеин в виде одних только легких цепей. Легкие цепи иммуноглобулинов в моче называют белком Бенса-Джонса (белок-BJ).
Опухолевые клетки синтезируют ряд цитокинов, которые обеспечивают им выживание в организме хозяина.
Например, цитокины, стимулирующие ангиогенез, подавляющие противоопухолевый иммунитет.
Отдельного внимания заслуживают цитокины, активирующие остеокласты. Это нужно потому, что активированные остеокласты вырабатывают вещества, индуцирующие пролиферацию миеломных клеток.
Патогенез отдельных клинических синдромов описан в разделе клиника.
Классификация
Клинико-анатомическая классификация (дана в порядке убывания встречаемости):
– Диффузно-очаговая (60%): сочетает в себе элементы диффузной и множественно-очаговой.
– Диффузная (24%): плазматические клетки, распределены среди элементов нормального гемопоэза.
– Множественно-очаговая (15%): поражения в виде множества отдельных очагов инфильтрации костного мозга.
– Склерозирующая (<1%): крайне редкая форма. Характеризуется остеосклеротическим процессом вокруг миеломных очагов.
– Преимущественно висцеральная <0,5%): на первый план выходят висцеральные поражения.
Иммунохимические варианты – в зависимости от типа синтезируемого иммуноглобулина (также дана в порядке убывания встречаемости):
– G-миелома (55—65%)
– А-миелома (20—25%)
– Миелома Бенс-Джонса (12—20%): синтезируются только легкие цепи иммуноглобулинов
– D-миелома (2—5%)
– Несекретирующаямиелома (1—4%)
– Диклональная миелома (1—2%): секретирует два типа парапротеинов
– М-миелома (0,5%)
– E-миелома (> 0,1%)
Стадии по Durie B.G.M., Salmon S. E. (1975)
Субклассификация для системы Durie, Salmon:
Каждая из стадий подразделяется на две подстадии:
Подстадия A: относительно сохраненная функция почек (креатинин сыворотки <170 мкмоль/л)
Подстадия B: функция почек резко снижена
Классификация International Staging System (ISS)[2 - ?-2-микроглобулин – компонент лёгкой цепи MHC I (главного комплекса гистосовместимости I класса). В большом количестве представлен на мембране лимфоцитов, поэтому используется как маркер их пролиферации.





