Справочник семейного доктора

Классификация

Классификация клинических форм бруцеллеза:

1) первично-латентная;

2) форма остросептическая;

3) форма первично-хроническая метастатическая;

4) форма вторично-хроническая метастатическая;

5) форма вторично-латентная.

По длительности течения:

1) острая – длительностью до 1,5 месяца;

2) подострая – длительностью 1,5–3 месяца;

3) хроническая – более 3 месяцев.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от трех недель с острым началом до нескольких месяцев.

1) перемежающаяся боль в суставах, преимущественно в нижних конечностях, иногда весьма сильная и мучительная;

2) повышение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъемами и падениями;

3) усиленная потливость, испарина, иногда ночная потливость;

4) резкая слабость и упадок сил.

Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы.

Опорно-двигательный аппарат: септический моноартрит, асимметричный полиартрит коленного, тазобедренного, плечевого сакроилиального и грудиноключичного соединений, остеомиелит позвоночника, миалгия.

Сердце: эндокардит, миокардит, перикардит, абсцесс корня аорты, тромбофлебит, причем эндокардит может развиться и на неизмененных ранее клапанах.

Дыхательная система: бронхит и пневмония. Пищеварительная система: безжелтушный гепатит, анорексия и потеря веса.

Мочеполовая система: эпидидимит, орхит, простатит, тубоовариальный абсцесс, сальпингит, цервицит, острый пиелонефрит.

Центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, церебральные абсцессы, синдром Гийена – Барре, атрофия зрительного нерва, поражение III, IV и VI пар.

Лимфатические узлы, селезенка: лимфаденит, увеличение селезенки.

Глаза: кератит, язвы роговицы, увеит, эндофтальмит.

Диагностика

Проводится в комплексе. Анализируются данные анамнеза: контакт с животными, употребление в пищу термически не обработанных продуктов животноводства, специальность больного, эндемические очаги. Оценивается клиническая картина и выраженность симптоматики.