Спасите меня, Кацураги-сан! Том 4

Я поменялся с другим терапевтом и взял на себя дежурство в терапевтическом отделении. С пятницы на субботу мне предстояло контролировать одновременно хирургию и терапию. Но мне не привыкать.

И ровно в полночь медсестра приёмного вызвала меня, чтобы осмотреть экстренного больного.

– Кацураги-сан, – позвал меня фельдшер скорой. – Пациенту сорок пять лет, потерял сознание в аэропорту. Родственники сообщили, что во время авиаперелёта у него началась одышка, а потом он схватился за правый бок и отключился. В себя пришёл уже в скорой, пока мы везли его сюда.

– Вы можете быть свободны, я разберусь, – кивнул я и приступил к осмотру.

Лежавший на каталке мужчина был бледен. Он продолжал держаться за правый бок, спрятав руку под мышкой. Его дыхание было поверхностным, а кашель схватывал мужчину приступами. Даже без фонендоскопа я слышал своеобразное бульканье в его грудной клетке.

– Как себя чувствуете? – спросил я, включая «анализ». – Что произошло в самолёте?

– Резкая… колющая боль справа. Сначала думал, что у меня инфаркт, но скорая… – больной закашлялся.

– С этим мы сейчас разберёмся, – кивнул я. – Почему потеряли сознание?

– Резкая слабость накатила. И больно. Очень больно, – зажмурился пациент.

Мой телефон несколько раз зазвонил, но ответить на звонок я не мог. Сейчас важнее всего правильно маршрутизировать пациента.

Я принялся осматривать его грудную клетку и быстро понял, что на самом деле произошло в самолёте.

– Курите? – спросил я.

– Да, очень давно, – тяжело выдохнул он.

Буллезная эмфизема. Буллы – пузыри, в которые превращаются лёгкие из-за нарушения своей структуры. Часто к этому приводит хронический бронхит курильщика. Но сама эмфизема болевым синдромом не сопровождается. А вот буллы… Они могут лопнуть и нарушить герметичность лёгочной ткани. Воздух начнёт поступать в плевральную полость, и сожмёт лёгкое с другой стороны, вынуждая его спадаться, как сдувшийся мешок.

Это называется пневмоторакс. Данному пациенту попросту нельзя было пользоваться самолётом.

Здесь потребуется хирургическое лечение.

– Срочно готовим направление в торакальную хирургию, – велел я. – Перед госпитализацией сделать компьютерную томографию органов грудной клетки. Я сообщу Ясуда-сану, что к нему поступит такой пациент.

– Поняла! – воскликнула медсестра приёмного.