Довідник поліцейського

Зупинка кровотечi за допомогою турнiкета САТ

Турнiкет САТ було розроблено для надання допомоги вiйськовослужбовцям, однак, враховуючи його ефективнiсть, зараз його використовують в цивiльних умовах.

3.4. Домедична допомога в разi травм

3.4.1. Поранення грудноi клiтки

Ушкодження грудноi клiтки подiляють на закритi (забиття, здавлювання, перелом ребер) i вiдкритi (поранення). Поранення, в свою чергу, подiляють на проникаючi (супроводжуються порушенням цiлiсностi плеври) та непроникнi (без порушення цiлiсностi плеври).

Ушкодження грудноi клiтки можуть сполучатися з ушкодженням внутрiшнiх органiв грудноi порожнини – легень, серця.

При проникаючих пораненнях i розривах легень виникае пневмоторакс (надходження повiтря в плевральну порожнину). При ушкодженнi судин грудноi стiнки чи легень i кровотечi у плевральну порожнину виникае гемоторакс.

Види пневмотораксу:

– вiдкритий: повiтря в момент вдоху заповнюе плевральну порожнину, а в момент видиху виходить iз неi;

– закритий (напружений): виникае при травмi грудноi клiтки, що супроводжуеться розривом легень або бронхiв.

До розриву легень найчастiше призводить змiщення уламкiв при переломi ребра чи рiзке напруження легень у дiлянцi коренiв у момент удару. Через розрив легень або бронхiв у плевральну порожнину потрапляе повiтря, в результатi чого легеня стискаеться та тисне на центральнi судини i серце.

Якщо при розривi трахеi чи бронхiв повiтря потрапляе в середостiння – розвиваеться емфiзема середостiння.

– клапанний: повiтря в момент вдоху надходить у плевральну порожнину, а при видиху через зсув тканин у ранi та ii закриття не виходить назовнi. При цьому виникае напружений пневмоторакс, який призводить до здавлювання судин i серця.

Ознаки пневмотораксу:

– прискорене дихання;

– грудна клiтка випинаеться з боку ураження, не бере участi в диханнi;

– надування судин в областi шиi;

– змiщення зони кадика в протилежну сторону вiд поранення.

Допомога при пневмотораксi:

– Використовуеться повiтря – непроникний (оклюзивний) матерiал, який фiксуеться клейкими смужками з трьох сторiн, четверта сторона залишаеться вiльно вiдкритою, дозволяючи йому функцiонувати як клапан.

У разi, коли е рани грудноi клiтки в мiсцi проекцii серця, висока iмовiрнiсть його ушкодження. При потрапляннi кровi мiж листками перикарда (зовнiшнiх серцевих оболонок) спостерiгаеться здавлювання серця (тампонада).