Энциклопедия клинической гинекологии

Больные жалуются на боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу и прямую кишку, тошноту, озноб, слабость, сухость во рту, дизурические явления, вздутие кишечника и др. Пульс учащен. В крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При пальпации живот болезненный, отмечается напряжение передней брюшной стенки. При гинекологическом исследовании определяются болезненные утолщенные придатки матки.

Для хронического сальпингоофорита характерны уплотнение, ограничение подвижности, нерезко выраженная болезненность придатков при их смещении вследствие спаечного процесса.

Заболевание протекает длительно с частыми обострениями, которые могут быть вызваны переохлаждением, перегреванием, переутомлением и другими причинами, ослабляющими защитные свойства организма.

Хронический сальпингоофорит может приводить к нарушению менструальной и половой функций, бесплодию, невынашиванию и эктопической беременности.

Нередко у больных отмечаются нарушения функций пищеварительной, мочевыделительной и гепатобилиарной систем.

Лечение

При остром процессе ведущее место в лечении занимают антибиотики с учетом чувствительности к ним микробной флоры и тяжести заболевания, доза которых должна обеспечить их максимальную концентрацию в очаге воспаления. В случае подозрения на анаэробную флору применяют метронидазол.

Показано также применение седативных, антигистаминных препаратов, витаминов. Проводят дезинтоксикационную терапию.

При наличии тубоовариального образования проводится его пункция через своды влагалища с последующим введением антибиотиков, а также оперативное его удаление.

При переходе в подострую стадию хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры.

Основная цель терапии хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии заключается в достижении обезболивающего и фибринолитического эффектов, а также восстановлении функции эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Назначают различные физиопроцедуры в зависимости от клинических проявлений. При появлении первых признаков обострения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия.