Все о детских болезнях. Книга умных родителей

Синюшность кожных покровов (цианоз) появляется при снижении насыщенного кислородом гемоглобина (оксигемоглобина) в крови. Цианоз может быть тотальным, т. е. охватывать поверхность всего тела. Региональный цианоз охватывает отдельные участки тела, например, периоральный цианоз – вокруг рта, цианоз носогубного треугольника, цианоз кистей и стоп (акроцианоз) и т. д. Цианоз появляется при синдроме дыхательных нарушений у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при пневмонии, ателектазе легкого, ларингите, при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Ярко выраженный цианоз наблюдается при пороках сердца. Внезапно возникший цианоз может иметь место при отравлении нитритами.

Бронзовая окраска кожи наблюдается при хронической недостаточности надпочечников.

При осмотре ребеночка следует обращать внимание и на развитие венозной сети. Выраженный венозный рисунок в виде «головы

Медузы» на передней стенке живота должен насторожить в отношении заболеваний печени, ведущих к застою в системе воротной вены.

При гидроцефалии и рахите расширяется венозная сеть на волосистой части головы.

Подкожно-жировой слой начинает формироваться на пятом месяце беременности. К рождению подкожно-жировая клетчатка более развита на лице, конечностях, груди и спине. В этих областях жировой слой достигает максимального развития к 6-й неделе, на животе к 4–6 месяцу. Его исчезновение в случае заболевания происходит в обратном порядке, т. е. сначала на животе, а потом на лице.

Неинфекционные заболевания пуповинного отростка и пупочной ранки

Кожный пупок

Представляет собой врожденную аномалию развития, при которой кожа со стенки живота переходит на пуповину, после отпадения которой остается культя, выступающая над поверхностью кожи живота. Кожный пупок является косметическим дефектом, который уменьшается при росте ребенка.

Лечение не требуется.

Пупочная грыжа

Это визуально определяемое выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при крике или беспокойстве ребенка.

При прощупывании определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушено. Но возможно ущемление пупочной грыжи при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца, которые могут вызвать болевые реакции.

Лечение консервативное. Рекомендуется массаж передней брюшной стенки. Перед кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 10–15 минут.