Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на объективном факторе несовершенства диагностического или лечебного оборудования, методов исследования, а также связанное с особенностями организма конкретного больного, недостатком знаний и опыта врача.

Существует несколько классификаций врачебных ошибок по разным признакам, например по степени и причине возникшего вреда;

1) диагностические;

2) лечебно-тактические;

3) лечебно-технические;

4) организационные;

5) в ведении медицинской документации;

6) деонтологические.

Диагностические ошибки связаны с ошибкой в распознавании заболевания, расширении или, наоборот, сужении локализации травмы, с неправильным определением вещества, вызвавшего отравление, и т. д.

К лечебно-тактическим ошибкам относятся неправильное определение показаний к операции, ошибочный выбор времени проведения операции, ее объема, способа, сроков и др. Лечебно-технические ошибки возможны при неправильном использовании медицинской техники, применении несоответствующих медикаментов, диагностических средств и т.

д.

Деонтологические ошибки наиболее часто встречаются в медицинской практике, значимость их, пожалуй, намного выше, чем некоторых из перечисленных в классификации. Деонтологические ошибки являются прямой причиной конфликтов между врачом и пациентом и его родственниками. Более того, они могут стать причиной лечебно-технических и лечебно-тактических ошибок и привести к такому серьезному последствию, как ятрогенные заболевания.

См. Ятрогения, Деонтология.

Деление ошибок по представленной классификации является условным. Медицинская практика показывает, что конкретный случай не всегда вписывается в определенные рамки. Например, нормативными документами установлен порядок, при котором больному хроническим алкоголизмом может быть предоставлен отпуск из наркологического отделения только при отсутствии медицинских и социальных противопоказаний, в свободные от трудовой терапии дни, но не более двух дней подряд и не ранее чем через месяц после поступления в отделение.

Разрешение на отпуск выносится врачебноконтрольной комиссией в составе заведующего отделением и лечащего врача. Каждый случай нарушения режима трезвости больным во время отпуска рассматривается как грубая врачебная ошибка, которая классифицируется как лечебно-тактическая и деонтологическая.

См. Приказ Минздрава СССР от 5 января 1988 г.