COVID-19. Вирус или яд? XXII аналогии

Малые признаки COVID-19

• вялость;

• утомляемость;

• хочется все время лежать, спать;

• зевота;

• отсутствие аппетита;

• тошнота;

• температура «скачет»: сама повышается и снижается;

• заложенность носа;

• выделения из носа;

• першение и боль в горле;

• сухой кашель;

• признаки конъюнктивита;

• сильная головная боль, не купируется анальгетиками;

• боли в глазах;

• боли в челюсти;

• боли в ушах;

• головокружение;

• шум в ушах;

• когнитивные нарушения: снижение памяти, работоспособности, внимания, спутанность сознания;

• расстройства психики: эмоциональная лабильность, эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессия, необоснованный страх, раздражительность;

• нестабильность артериального давления (давление «скачет»: снижается и повышается самопроизвольно);

• кровохарканье;

• сыпь на теле;

• воспаление лимфоузлов;

• сухость во рту;

• рвота;

• ощущение сдавленности и заложенности в грудной клетке;

• судороги;

• угнетенное состояние;

• нарушение сна;

• икота.

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6—8-му дню от момента заболевания. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Клинические варианты и проявления COVID-19:

• ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);

• пневмония без дыхательной недостаточности;

• ОРДС (пневмония с ОДН);

• сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;

• ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии; гипоксемия (SpO2 <88%) развивается более чем у 30% пациентов.

Классификация COVID-19 по степени тяжести

Легкое течение

• температура тела <38° C, кашель, слабость, боли в горле;

• отсутствие критериев среднетяжелог

Среднетяжелое течение

• температура тела> 38° C;

• Ч

• одышка при физических нагрузках;

• изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

• SpO2 <95%;

• СРБ сыворотки крови> 10 мг/л.

Тяжелое течение

• ЧДД> 30/мин;

• SpO2 ? 93%;

• PaO2 /FiO2 ? 300 мм рт. ст.

• снижение уровня сознания, ажитация;

• нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);

• изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

• лактат артериальной крови> 2 ммоль/л;

• qSOFA> 2 балла.