Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

При этом очевидно, что не каждый фрагмент матрицы будет представлять собой сегмент здравоохранения – например, центр паллиативной медицинской помощи не будет оказывать первичную медико-санитарную, специализированную и скорую медицинскую помощь.

Кроме того, в качестве сегментов системы здравоохранения определяются только «основные» виды медицинской помощи, оказываемые медицинской организацией – например, для поликлиники, специалисты которой могут участвовать в оказании паллиативной медицинской помощи, данный вид деятельности не является основным.

Первая версия матрицы вызывает у разработчиков сомнения из-за малого количества (шести) выявленных сегментов системы здравоохранения для автоматизации, поэтому принимается решение максимально расширить матрицу:

– по вертикали – перечнем всех возможных видов медицинских организаций;

– по горизонтали – перечнем всех возможных видов медицинской помощи, оказываемых населению.

Общее количество видов медицинских организаций[2 - Здесь и далее – по фактической редакции соответствующих нормативно-правовых актов (НПА) на дату издания книги] (больниц, поликлиник, диспансеров, центров и других) – 126 (2).

Рисунок 3. Верхнеуровневая матрица системы здравоохранения

При определении перечня видов медицинской помощи у команды разработчиков возникли некоторые сомнения.

Сначала были выделены три вида первичной медико-санитарной помощи:

1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь.

2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.

3. Первичная специализированная медицинская помощь.

Затем были определены виды специализированной медицинской помощи – 104, исходя из номенклатуры специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование (3).

Однако некоторые позиции в этом перечне вызвали у разработчиков вопросы по распространенности и значимости таких специальностей в области здравоохранения – например, специалистов по авиационной и космической медицине, водолазной медицине и других.

Решив в дальнейшем ориентироваться на существующие нормативно-правовые документы, регламентирующие порядки оказания того, или иного вида медицинской помощи, разработчики решают включить в матрицу все 104 позиции специализированной медицинской помощи.

Добавив к ним высокотехнологичную, скорую, паллиативную и три вида первичной медико-санитарной помощи разработчики получили общее количество видов медицинской помощи – 110.