Актуальные вопросы медицины спорта. Выпуск № 1

Кроме того, существует несколько причин головной боли, связанных непосредственно с физическими нагрузками.

Источники головной боли

Источники головной боли могут быть разделены на семь групп, из которых первые четыре широко распространены, в то время как следующие три группы встречаются менее часто:

1. Головная боль, причиной которой служит вирусное заболевание, например, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, грипп.

2. Сосудистая головная боль, например, мигрень, кластерная головная боль.

3. Шейная головная боль, например, связанная снарушениями функционирования суставов, мышц и фасций в области шеи.

4. Головная боль напряжения или головная боль, обусловленная сокращением мышц.

5. Головная боль, источники которой находятся внутри черепа, например, опухоль, кровоизлияние, субдуральная гематома, менингит.

6. Головная боль, связанная с физической нагрузкой, например, слабая головная боль от напряжения, «футбольная мигрень».

7. Головная боль, вызванная другими причинами, например, применением лекарственных или наркотических средств; головная боль психогенного происхождения, постспинальная и посттравматическая головная боль.

Симптомы, которые могут указывать на присутствие более серьезных аномалий

К этим симптомам относятся:

• новая или непривычная головная боль;

• атипичная головная боль;

• ригидность затылочных мышц или признаки менингита;

• системные симптомы, например, жар, потеря веса, недомогание;

• невротические симптомы, например, сонливость, слабость, онемение конечностей;

• местные симптомы во внечерепной области, например, боли в ушах, носовых пазухах, зубах;

• изменение характера головной боли;

• усиление головной боли в течение нескольких дней;

• внезапный приступ сильной головной боли;

• головная боль, от которой пациент просыпается в ночное время или ранним утром;

• хроническая головная боль с локализованной болью.

Клинический подход, применяемый по отношению к жалующемуся на головную боль

Практикующий врач должен:

1.

 Исключить внутричерепные источники происхождения головной боли. К ним относятся кровоизлияние, опухоль, инфекция и субдуральная гематома. Если при проведении полного неврологического исследования возникает подозрение на присутствие внутричерепной аномалии, необходимо получить диагностическое изображение мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или методами магнитно-резонансной визуализации (МРВ).

2.