На нашем ресурсе вы можете полностью погрузиться в мир книги «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» — читайте её онлайн бесплатно в полной, несокращённой версии. Если предпочитаете слушать — воспользуйтесь аудиоформатом; хотите сохранить — скачайте через торрент в fb2. Жанр произведения — Медицина. Также на странице доступно подробное описание, авторская аннотация, краткое содержание и живые отзывы читателей. Мы постоянно пополняем библиотеку и улучшаем сервис, чтобы создавать лучшее пространство для всех ценителей качественной литературы.
Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях

🔍 Загляните за кулисы "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — аннотация, авторский взгляд и ключевые моменты
Перед погружением в полный текст предлагаем познакомиться с произведением поближе. Здесь собраны авторские заметки, аннотация и краткое содержание "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — всё, что поможет понять глубину замысла и подготовиться к чтению. Материалы представлены в оригинальной авторской редакции (С. А. Дудин) и сохраняют аутентичность произведения. Если чего-то не хватает — сообщите нам в комментариях, и мы дополним описание. Читайте мнения других участников сообщества: их отзывы часто раскрывают скрытые смыслы и добавляют новые грани понимания. А после прочтения обязательно вернитесь сюда — ваш отзыв станет ценным вкладом в общее обсуждение книги.
Описание книги
В издании приведены наиболее часто встречающиеся в современной врачебной практике клинические ситуации, возникающие при неотложных состояниях, травматическом воздействии, обострении висцеральной патологии, изложены основные принципы диагностики и лечения с использованием методики статистического анализа параметров организма жителей Сибири в норме и патологии.
📚 Читайте "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" онлайн — полный текст книги доступен бесплатно
Перед вами — полная электронная версия книги "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях", адаптированная для комфортного онлайн-чтения. Мы разбили произведение на страницы для удобной навигации, а умная система запоминает, на какой странице вы остановились — можно закрыть браузер и вернуться к чтению позже, не тратя время на поиски. Персонализируйте процесс: меняйте шрифты, размер текста и фон под свои предпочтения. Погружайтесь в мир литературы где угодно и когда угодно — любимые книги теперь всегда под рукой.
Текст книги
Гипертонический криз по типу церебральной ишемии
На фоне резкого повышения А/Д (часто вследствие эмоционального или интеллектуального напряжения) наблюдается снижение или полное отсутствие критики. Появляется эйфория, мышечная дрожь, повышенная агрессивность, побледнение или покраснение лица; возможна также противоположная реакция: резкое угнетение (депрессия), слезливость, мышечная слабость. Возникают преходящие очаговые неврологические расстройства (парезы, дизартрия).
Диагностика
– Анализ мочи с оценкой функции почек (гематурия, протеинурия)
– Электролиты крови – характерен гипокалиемический алкалоз
– Допплер УЗИ исследование почек – характерно ускорение кровотока.
– Мочевая субстанция плазмы крови (креатининемия)
– Токсикологический анализ мочи на прием наркотиков (при необходимости).
– ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, ишемии, депрессия сегмента ST и сглаженность зубца Т.
– Глазное дно – изменение диаметра сосудов, отек соска зрительного нерва, кровоизлияния
– Рентгенография органов грудной клетки: гипертрофия миокарда левого желудочка, гипергидратация лёгких.
– МРТ/КРТ головного мозга при подозрении на опухоль, внутричерепные кровоизлияния
Лечение
Цель: снижение среднего А/Д на 20—25% в течение 1 часа от исходного и диастоличекого давления до 100—110 мм рт. ст.
– придать больному горизонтальное положение
– нифедипин 5—10 мг разжевать, сублингвально или каптоприл 6,25—50 мг
– клофелин (гемитон, катапрессан) внутрь, начальная доза 0,2 мг, затем по 0,1 мг каждый час до общей дозы 0,6 мг или в/в капельно 0,01%-1 мл в 10 мл физиологического р-ра
– диазепам 10 мг в/в
– эналаприл 1,25—5 мг в/в раствора.
Гипертонический криз, сочетающийся с острым коронарным синдромом (кардиальный тип)
Протекает по типу острой левожелудочковой недостаточности с переходом в сердечную астму или отек лёгких
Этиология
Инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, увеличение ОЦК, метаболическое повреждение миокарда
Патогенез:
в основе лежит кардиальный механизм, включающий возникновение артериальной гипертензии вследствие неадекватного увеличения сердечного выброса (за счет повышения частоты сердечных сокращений), объема циркулирующей крови, сократимости миокарда, что приводит к острому повышению потребности миокарда в кислороде, с одной стороны, и невозможностью ее обеспечить, с другой, т.








