На нашем ресурсе вы можете полностью погрузиться в мир книги «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» — читайте её онлайн бесплатно в полной, несокращённой версии. Если предпочитаете слушать — воспользуйтесь аудиоформатом; хотите сохранить — скачайте через торрент в fb2. Жанр произведения — Медицина. Также на странице доступно подробное описание, авторская аннотация, краткое содержание и живые отзывы читателей. Мы постоянно пополняем библиотеку и улучшаем сервис, чтобы создавать лучшее пространство для всех ценителей качественной литературы.
Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях
🔍 Загляните за кулисы "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — аннотация, авторский взгляд и ключевые моменты
Перед погружением в полный текст предлагаем познакомиться с произведением поближе. Здесь собраны авторские заметки, аннотация и краткое содержание "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" — всё, что поможет понять глубину замысла и подготовиться к чтению. Материалы представлены в оригинальной авторской редакции (С. А. Дудин) и сохраняют аутентичность произведения. Если чего-то не хватает — сообщите нам в комментариях, и мы дополним описание. Читайте мнения других участников сообщества: их отзывы часто раскрывают скрытые смыслы и добавляют новые грани понимания. А после прочтения обязательно вернитесь сюда — ваш отзыв станет ценным вкладом в общее обсуждение книги.
Описание книги
В издании приведены наиболее часто встречающиеся в современной врачебной практике клинические ситуации, возникающие при неотложных состояниях, травматическом воздействии, обострении висцеральной патологии, изложены основные принципы диагностики и лечения с использованием методики статистического анализа параметров организма жителей Сибири в норме и патологии.
📚 Читайте "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях" онлайн — полный текст книги доступен бесплатно
Перед вами — полная электронная версия книги "Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях", адаптированная для комфортного онлайн-чтения. Мы разбили произведение на страницы для удобной навигации, а умная система запоминает, на какой странице вы остановились — можно закрыть браузер и вернуться к чтению позже, не тратя время на поиски. Персонализируйте процесс: меняйте шрифты, размер текста и фон под свои предпочтения. Погружайтесь в мир литературы где угодно и когда угодно — любимые книги теперь всегда под рукой.
Текст книги
), истинный кардиогенный (при поражении миокарда левого желудочка), аритмический (при аритмии), ареактивный (при отсутствии реакции на введение вазоконстрикторов)
Этиология
Острый инфаркт миокарда при вовлечении более 40% объема миокарда, острый миокардит, острая митральная, аортальная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, жизнеопасные аритмии
Механизм
– Боль
– Снижение сердечного выброса
– увеличение концентрации катехоламинов в плазме крови
– неэффективное повышение ОПСС
– нарушение диастолического расслабления левого желудочка
– снижение почечного кровотока
– задержка жидкости
– гипоперфузия ткани
– метаболический ацидоз и нарушение микроциркуляции с увеличением вязкости крови
Клиника
– А/Д систолическое менее 90 мм рт.
Тут будет реклама 1
ст. Сердечный индекс менее 1,8—2 л/мин/м?.
Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых, цианоз, холодный липкий пот, одышка, сопор, адинамия. Пульс слабый частый, аритмичный. Снижение пульсового давления ниже 20—25 мм рт.
Тут будет реклама 2
ст. Аускультативно: влажные хрипы в легких, приглушенные тоны сердца, ритм галопа; олиго-анурия (менее 20 мл/мин), иногда наблюдается потеря сознания.
Диагностика
– ЭКГ
– ЭХОКГ – повышение давления в легочной артерии, снижение сердечного выброса.
Лечение
При рефлекторном шоке.
Положение Тренделенбурга.
Наркотические анальгетики
– Промедол 2%-1,0 п/к или в/в. Наркоз с закисью азота.
– Таламонал 2—4 мл в/в (дроперидол 2 мл 0,25% раствора + фентанил 0,05 -0,1 мг)
– Вазоконстрикторы внутривенно:
– Добутамин 2,5—10 мкг/кг/мин.
Тут будет реклама 3
– Допамин 2,5—10 мкг/кг с постепенным увеличением дозы
– Норадреналин (норэпинефрин) 2—15 мкг/мин/кг в/в капельно по 2—4 мл 0,2% р-ра в 1 л 5% р-ра глюкозы со скоростью 0,5—1 мл конечного р-ра на 10 кг/ 1 мин.
– Реополиглюкин 200 мл в/в капельно со скоростью 20 мл/мин
– Натрия бикарбонат 150—200 мл 5% раствора
При брадикардии – атропин 0,1% – 0,5—1 мл в/в
– Чистый кислород через маску или носовой катетер
– Преднизолон в/в (в дозе 180 мг и более) или гидрокортизон (в дозе 300—400 мг).
Тут будет реклама 4
– Фибринолизин 60000 ЕД с гепарином 15000 в/в капельно
– Гепарин 10.000 ЕД п/к или в/в 4 р/сут.
– Внутриаортальная баллонная контрпульсация
При истинном кардиогенном шоке.
Кроме вышеуказанных средств внутривенно:
– Строфантин 0,05%-0,5—1,0 на физиологическом р-ре 20 мл.
– Панангин 10—20 мл в 100—150 мл 5% глюкозы с 8—10 ЕД инсулина в/в капельно или калия хлорид 1%-100 мл.
Мнения
О книге «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» ещё никто не оставил отзыв — у вас есть шанс стать первым, чьё мнение задаст тон всему обсуждению! Поделитесь впечатлениями, эмоциями, замечаниями или рекомендациями. Ваш отзыв не только добавит живого голоса к произведению, но и поможет будущим читателям понять, стоит ли им открыть эту книгу. Не держите мысли при себе — ваше слово имеет значение!
Другие книги автора
Если «Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях» пришлась вам по душе, самое время открыть для себя другие работы С. А. Дудин! В этой подборке — только произведения того же автора, чтобы вы могли глубже погрузиться в его творческий мир и насладиться схожим стилем, темами и атмосферой. Возможно, следующая книга станет для вас ещё более ярким открытием.
