Обзор клинических случаев пациентов с осложнённым пародонтологическим статусом

, девушка, 21 год, обратилась с жалобами: изменение формы десны, дискомфорт при чистке зубов, эстетический дефект.

Анамнез: Больной себя считает несколько недель.

Объективно: Разрастание маргинальной десны и десневых сосочков 1 степени, доходящее до замков брекет-систем. При зондировании пародонтологическим зондом определяется ложный пародонтальный карман глубиной 3-4 мм, подвижность зубов отсутствует. Брекет-система удовлетворительного качества, установлена 12 месяцев назад, индекс гигиены ИГР-У – 1балл, галитоз.

Диагноз: Гипертрофический гингивит, фиброзная форма.

Этиологический фактор: неудовлетворительная гигиена при использовании брекет-систем, хроническая травма брекет-системой.

Пациенту рекомендовано проведение профессиональной гигиены полости рта, хирургическое иссечение фиброматозно изменённой десны.

Прогноз: благоприятный.

Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов пролиферации.

Данная форма гингивита в начале заболевания больных обычно не беспокоит.

Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледно-розовый цвет, плотная с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные пародонтальные карманы, часто отмечаются наддесневые и поддесневые зубные отложения.

Фиброматоз десен – это опухолеподобное бугристое разрастание плотной фиброзной ткани, иногда захватывающее значительные участки десны, покрывающей альвеолярный отросток с наружной и внутренней стороны.

Этиологические факторы: хроническая травма острыми краями зубов, ортопедическими конструкциями.

Фиброматоз является одним из симптомов наличия ВИЧ-инфекции.

Клинический пример №2

Пациент Н., девушка, 18 лет обратилась с жалобами: кровоточивость десны в покое и при приёме пищи, неприятный запах изо рта, изменение цвета и формы десны, постоянная ноющая боль, общее ухудшение самочувствия, дискомфорт при приёме пищи.

Анамнез: Больной себя считает 4 дня после приёма антибиотиков.

Объективно: Лицо симметрично, отёк и гиперемия СОПР, изменение формы десневого сосочка, при обследовании пародонтологическим зондом определяется кровоточивость 2 степени по Мюллеману, зубные отложения над- и поддесневые, подвижность зубов 1 степени, пародонтальный карман 4мм, оголение шеек зубов 1 степени, в области твёрдого нёба в проекции 2.6-2.