Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева

), предоставляя научно обоснованные факты о вреде пассивного курения;

• курит:

оценивать особенности курения (степень/тяжесть: количество выкуриваемых сигарет в день, стаж курения) и готовность бросить курить;

рекомендовать бросить курить (в том числе мотивировать к отказу от курения) в зависимости от истории болезни и настоящего состояния больного;

определять стратегию по прекращению курения: совет/беседа по изменению поведения и/или назначение никотинзаместительной и другой лекарственной терапии с доказанной эффективностью, особенно пациентам со средней и сильной никотиновой зависимостью (например, для тех, кто выкуривает более 10 сигарет в день; при этом следует учитывать, что не всегда имеется прямая зависимость между количеством выкуриваемых сигарет и степенью никотиновой зависимости);

2) регистрировать и обновлять данные пациента по курению в медицинской карте при каждом визите пациента в учреждение практического здравоохранения (330):

Также рекомендуется форма помощи в виде групповых занятий по обучению и подготовке курильщиков к отказу от табакокурения, проводимых специально подготовленным врачом.

Методика группового занятия включает:

интерактивный опрос членов группы о курительном поведении и прошлом опыте отказа от табакокурения;

короткую лекцию о табачной интоксикации, табачной зависимости, их последствиях для здоровья и об оздоровительном эффекте отказа от табакокурения;

измерение СО в выдыхаемом воздухе курильщиков;

обучение психоповеденческим и медикаментозным методам лечения табачной зависимости и тактике отказа от табакокурения;

инструктирование по профилактике рецидива табакокурения.

Продолжительность группового занятия составляет в среднем 1,5 часа. Численность группы может быть от 5 до 15 человек.

Все лица, посещающие групповые занятия, проходят минимальное медицинское обследование, включающее:

опрос, касающийся курительного анамнеза и поведения, по стандартизованной анкете;

оценку уровня табачной зависимости и мотивации на отказ от табакокурения;

выявление возможных жалоб и заболеваний в анамнезе, оценку общего самочувствия;

общий осмотр и измерение артериального давления, пульса, веса и роста.

За всеми лицами, посетившими групповые занятия, в последующем проводится наблюдение для оценки результатов помощи и изменений в курительном поведении, а также для возможной коррекции плана отказа и профилактики рецидива табакокурения.