Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева

Существующая в настоящее время классификация факторов риска (275), повышающих вероятность развития заболеваний, включает в себя следующие группы:

социально-экономические факторы (условия труда, материальное благосостояние, жилищные условия и т. д.);

социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и др.);

организационные и медицинские факторы (качество и доступность медико-социальной помощи и т. д.);

экологические и природно-климатические факторы.

Рисунок 1.

Все вышеперечисленные факторы взаимодействуют друг с другом, изменяются во времени, имеют региональные особенности. В течение жизни человека степень влияния факторов каждой группы также изменяется. Так, например, в раннем возрасте основное влияние на здоровье ребенка оказывают социально-биологические факторы. По мере взросления их роль снижается, уступая место социально-экономическим, в частности, условиям и образу жизни (365).

В России существуют четыре основных фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, вклад которых в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности – 58,5%. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем. По экспертным оценкам, относительные показатели мало изменились за последние 6 лет (8).

Разовое употребление алкоголя мужчинами и женщинами превышает допустимые безопасные дозы в пять и два раза соответственно. После распада Советского Союза значительное влияние на здоровье населения страны оказывает психосоциальный стресс. Исследования, проведенные в 35 городах России, свидетельствуют о том, что депрессивные расстройства как показатели психосоциального стресса встречаются в среднем у 46% пациентов, обратившихся по разным поводам к врачам первичного звена здравоохранения (347).

Факторы образа жизни, сочетаясь с генетическими факторами, формируют биологические факторы. Так, при нездоровом питании, недостаточной физической активности и стрессе в сочетании с наследственной предрасположенностью может развиваться артериальная гипертония (АГ), один из мощных факторов риска развития БСК и преждевременной смерти от таких ее осложнений как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт (МИ).