Сестринская помощь пациентам с гнойными ранами

Зубчатые и дырчатые, лоскутные и прочие формы. Первично-гнойные, которые развиваются сразу, или вторичные, когда некротические явления складываются позже. Вопросы классификации упрощают лечение воспалительного процесса.

Причины развития гнойных ран:

– патогенность микробной флоры,

– загрязненность раны,

– длинный извитой раневой канал,

– наличие гематомы,

– наличие многочисленных полостей,

– плохой отток из раны.

Вызывают нагноение: – микробы-стафилококки,

– стрептококки,

– кишечная палочка,

– синегнойная палочка.

Боли в ране усиливаются на фоне нарастающего отека и гиперемии тканей, окружающих рану. При неблагоприятном течении (ослабление защитных сил организма, высокая вирулентность микробов, задержка с удалением гноя) гнойное воспаление прогрессирует, повышается температура тела, усиливаются боли в ране, в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани и органы. [11, 201]

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации.

Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы. В зависимости от преобладающего процесса, выделяют следующие стадии:

– формирование гнойного очага,

– очищение и регенерация,

– заживление.

Все гнойные раны заживают вторичным натяжением. Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в трофическую язву. [22, 8]

Факторы риска.

Повреждение тканей на местном уровне не всегда приводит к развитию гнойного воспалительного процесса. Вероятность подобного исхода зависит от массы субъективных факторов. Среди таковых:

– снижение местного иммунитета: обусловлено особенностями кожи, недостатком гигиены или избыточной гигиеной с применением агрессивных средств;

– сахарный диабет в анамнезе, поскольку регенеративные возможности организма, как и иммунная защита, у пациентов с нарушениями углеводного обмена резко снижены;

– поражение потенциально опасных зон: ягодиц, верхних, нижних конечностей, живота, области грудной клетки;

– принадлежность к мужскому полу, из-за некоторых гормональных особенностей, вероятность гнойного воспаления у пациентов-мужчин выше;

Конец ознакомительного фрагмента.