Повышенное артериальное давление

АД 190/60 свидетельствует о том, что сердце работает с напряжением, с большой силой выталкивает кровь в аорту и далее – в сосуды, а тонус этих сосудов нормальный. При АД 190/120 сердце работает в гипердинамическом режиме, и сосудистый тонус повышен.

КАК И ЧЕМ ИЗМЕРЯЮТ АД

Существуют два метода измерения АД – прямой, или инвазивный[7 - От лат. invasio – «вторжение».] (измерение непосредственно в артерии), и непрямой, или неинвазивный (т. е. без нарушения целостности кожных покровов).

При использовании неинвазивного метода уровень АД определяют следующими способами:

• аускультативным[8 - От лат. ausculto – «вслушиваться, внимательно слушать, выслушивать».] – при помощи стетоскопа или фонедоскопа[9 - Специальные приспособления для выслушивания звуков. Различаются тем, что в стетоскопе звуковые волны передаются в неизменном виде по трубочкам, а в фонендоскопе колебания усиливаются мембраной. Фонендоскоп получил свое название от греч.

phone («звук»), endon («внутри») и skopeo («смотрю, исследую»), стетоскоп – от греч. stethos («грудь») и skopeo («смотрю, исследую»). Изобретен стетоскоп был в 1816 г. французским врачом Р. Лаэннеком (1781 – 1826).];

• пальпаторным[10 - От лат. palpatus – «ощупывание».] – по биению пульса под пальцами;

• осцилляторным[11 - От лат. oscillatio – «качание, колебание».] – по колебательным движениям артерии при декомпрессии манжеты.

Во всех этих случаях для пережатия артерии используют компрессионную манжету, в которую производится нагнетание воздуха с последующей декомпрессией.

Все перечисленные методы используются в наши дни – даже самый древний, самый точный и самый редкий – инвазивный.

Самый простой и популярный метод – аускультативный

1. Принцип метода

Принцип аускультативного метода измерения АД заключается в регистрации звуков стетоскопом или фонендоскопом в артерии при декомпрессии манжеты.

Эти звуки, называемые тонами Короткова (по имени автора их открывшего), характеризуются пятью фазами:

I) тоны появляются;

II) интенсивность тонов усиливается;

III) тоны достигают максимальной силы;

IV) тоны ослабевают;

V) тоны полностью пропадают.

При появлении начальных тонов (I фаза) регистрируется систолическое АД. Полное исчезновение звуков Короткова (V фаза) соответствует уровню диастолического АД.

2.