Справочник семейного доктора

Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса – острое инфекционное природноочаговое заболевание вирусных геморрагических лихорадок с тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, миокарда, геморрагическим синдромом.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель – аренавирус, семейство Arenaviridae. Вирус сферической формы, с липидной оболочкой, на которой расположены ворсинки, диаметром около 70—150 нм, содержащий РНК.

Лихорадка наиболее часто встречается в странах Центральной Африки (Нигерия, Либерия и т. д.). Резервуаром инфекции являются многососковые крысы Mastomys natelensis, в которых возбудитель может интермиттировать в течение всей их жизни.

Заражение происходит путями:

1) алиментарным (через загрязненную воду и пищу);

2) при контакте с инфицированными предметами;

3) воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, содержащей вирусы).

Также возможно распространение инфекции от человека к человеку (воздушно-капельным путем, при прямом контакте, половым путем).

Клиническая картина

Чаще заболевание протекает бессимптомно, реже встречаются случаи, при которых вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенка и почки. Длительность инкубации – от 6 до 21 дней.

Симптомы:

1) повышенная температура тела;

2) слабость и недомогание;

3) головная, мышечная боли;

4) тошнота, рвота, диарея;

5) кашель;

6) возможны боли в области живота.

В тяжелых случаях возможны:

1) отеки лица;

2) жидкость в легочных кавернах;

3) кровотечения изо рта, носа, ЖКТ, половых органов;

4) низкое кровяное давление.

На терминальных стадиях болезни возникают шок, судороги, дезориентация и кома. У четверти пациентов наступает глухота, затем у 50 % через несколько месяцев слух обычно восстанавливается.

Лечение

Обязательная госпитализация в специализированные инфекционные отделения с режимом строгой изоляции. Для специфической терапии вводится 250–500 мл плазмы реконвалесцентов лихорадкой Ласса, сроки введения – первая неделя заболевания. Введение плазмы в более поздние сроки не показано. При осложнениях назначаются антибиотики, глюкокортикоиды. В разработке этиотропные средства и вакцинные препараты.