История болезни: Сахарный диабет. Рекомендации студентам 5-го курса

– Каковы были цифры повышения глюкозы в крови?

– Какое было назначено лечение при клиническом дебюте заболевания?

– соблюдал ли диету, назначаемую в то время,

– успешность изменения образа жизни,

– наименования и дозы пероральных сахароснижающих препаратов).

– Как выполнялось назначенное лечение?

– Какой эффект наблюдался от проводимой терапии?

– Динамику массы тела в течение жизни, за весь период заболевания и за последний год.

– Соблюдает ли диету.

– Регулярность контроля уровня тощаковой и постпрандиальной глюкозы и гликированного гемоглобина,

– регулярностьнаблюдения участковым терапевтом и эндокринологом поликлиники, осмотров окулиста, стоматолога, невропатолога.

– Происходили ли изменения схем лечения, и по какой причине?

– Имеет ли глюкометр? Измеряет уровень глюкозы натощак?

– Посещал ли школу сахарного диабета?

– Ознакомлен ли с правилами ухода за ногами?

– Причины перевода на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа.

– Выяснить наименования препаратов инсулина, их дозы,

– выяснить причины изменения дозировки,

– делает инъекции самостоятельно или с помощью близких. Уточнить места инъекций.

– Была ли компенсация углеводного обмена – нормогликемия, аглюкозурия.

– Сколько времени сахарный диабет был компенсирован?

– Были ли в анамнезе кетоацидотические и гипогликемические состояния?

Выявить факторы риска сахарного диабета.

Факторы риска для СД 1 типа

– раннее введение в кормление грудного ребёнка смесей на основе коровьего молока;

– Аспартам, сукралоза и, особенно, сахарин и железо увеличивают базальную и стимулированную секрецию инсулина.

– Примерно 10% больных СД1 имеют повышенный риск целиакии. Было показано, что аглютеновая диета проявляет защитный эффект против развития СД1.

– короткий период грудного вскармливания;

– влияние вирусов, инфекций; антибиотиков на мать и ребенка

– глютены, наличие целиакии;

– влияние стрессов;

– употребление продуктов, содержащих нитрозамины, нитраты (копчености, консервы, курение матери)

Факторы риска развития СД 2 типа

– Возраст.

– Наследственность.

– Переедание и избыточный вес.

– Метаболический синдром (ИБС, Гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия)

– Для женщин – вес ребенка при рождении превышал 4,5 кг, повышение уровня глюкозы в крови, сахар и кетоновые тела в моче во время беременности.