Заболели колени. Действуем!

Но их производство во время болезни крайне недостаточно.

На самом деле, еще немного углубившись в механизм гибели хряща, мы с вами увидим, что все обстоит намного сложнее, запутаннее и все более противоречиво, но на данном этапе рассмотрение сверхтонких механизмов гибели хряща не входит в нашу задачу.

В последующем в патологический процесс вовлекаются связки и мышцы, окружающие сустав. Болезнь протекает по своим законам, по стадиям.

Классификация, деление по стадиям и прочее структурирование заболевания по времени, освещение борьбы научных школ, на мой взгляд, мало что дает. Но для желающих я собрал немного по этому вопросу.

Для самых въедливых;

За рубежом традиционно используются рентгенологические классификации

Ahlb?ck (1968); Kellgren & Lawrence (1963), среди отечественных ортопедов наиболее популярна клинико-

рентгенологическая классификация Н.

Классификация Ahlb?ck

I – сужение суставной щели (суставная щель <3 мм);

II – облитерация суставной щели;

III – минимальный костный дефект (0—5 мм);

IV – умеренный костный дефект (5—10 мм);

V – выраженный костный дефект (> 10 мм).

Классификация Kellgren & Lawrence

I – сомнительная: незначительные остеофиты;

II – минимальная:

III – умеренная: умеренное сужение суставной щели;

IV – тяжёлая: выраженное сужение суставной щели с субхондральным склерозом.

Классификация Н. С. Косинской

I стадия – при рентгенографии определяется незначительное сужение суставной щели по сравнению

со здоровым суставом и лёгкий субхондральный остеосклероз. Клинически заболевание проявляется болью,

возникающей после или при ходьбе, особенно, при спуске и подъёме по лестнице, которая проходит в

состоянии покоя, иногда боль может появляться после долгого пребывания на ногах, движения в суставе,

как правило, не ограничены;

II стадия – сужение рентгенологической суставной щели в 2—3 раза превышает норму,

субхондральный склероз становится более выражен, по краям суставной щели и/или в зоне

межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты).