Артрит, остеоартрит, подагра и ревматизм

Первичная гиперукемия основана на врожденном нарушении пуринового обмена, которое в 75—80% случаев нарушает выведение через почки, а в 20—25% приводит к увеличению выработки мочевой кислоты. С другой стороны, вторичная гиперурикемия возникает не из-за нарушения обмена веществ, а из-за снижения экскреции или повышенного образования мочевой кислоты. Несмотря на много общего с ревматическими заболеваниями (боль в суставах, воспаление, разрушение, поражение костей, хрящей, сухожилий и бурсы), подагра является метаболическим заболеванием.

причины

Подагра – результат нарушения пуринового обмена. Пурины, такие как аденин, гипоксантин и гуанин, являются компонентами нуклеиновых кислот и, следовательно, ДНК или РНК, и встречаются во всех ядрах клеток человека и животных. Мочевая кислота является продуктом распада этих пуринов. Пополнение пула мочевой кислоты происходит, с одной стороны, за счет собственного эндогенного синтеза организма (350 мг в день), с другой стороны, за счет пищевых пуринов (потребление экзогенных пуринов) в дозе более 300 мг в день.

Хотя у метаболически здоровых людей существует баланс между поступлением и выведением мочевой кислоты, у больных подагрой он нарушается. Это приводит к увеличению пула мочевой кислоты. У здоровых людей концентрация мочевой кислоты в сыворотке составляет от 2 до 7 мг / дл. При концентрации мочевой кислоты 6,5 мг / дл существует риск преципитации мочевой кислоты.

Симптомы подагры

Острый приступ подагры приводит к отекам и покраснению кожи на суставах.

Плюсно-фаланговый сустав большого пальца стопы поражается в 2/3 всех случаев. Они могут распространяться на соседние районы. Это сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, лихорадка, учащенный пульс, головная боль и рвота. Есть четыре различных формы:

1. Бессимптомная гиперурикемия: повышенный уровень мочевой кислоты, обнаруживаемый случайно и не имеющий никаких симптомов.

2. острый приступ подагры: вызывается кристаллами урата натрия внутри сустава и приводит к значительному отеку, воспалению и излиянию. Приступ обычно начинается ночью или рано утром и очень болезнен. Триггеры – обильные обеды с употреблением алкоголя. Поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы является классическим, но также могут быть поражены суставы пальцев и запястья, а также верхний голеностопный сустав.

3.