Анемия. Руководство для практических врачей

Вот, к примеру у Пушкина есть такие строки:

Ты богат, я очень бледен;

Ты прозаик, я поэт;

Ты румян, как маков цвет,

Я, как смерть, и тощ и бледен…

У М.?Ю.?Лермонтова анемия описана так:

Щеки бледностью, хоть молод,

Уж покрылись;

В сердце ненависть и холод

Водворились!..

Можно процитировать и Б.?Ахмадулину:

О Буратино, ты влюблен!

От невлюбленных нас отличен!

Нескладностью своей смешон

И бледностью своей трагичен…

А И.?М.?Губерман писал:

Она была застенчива, бледна,

И волосы текли, как нежный шелк.

Она со мной была так холодна,

Что я оттуда с насморком ушел.

Писатель нашего времени А.?Снежная философски относится к анемии, считая: «А ведь анемия – это не только состояние физического здоровья. Бывает же анемия дружбы, анемия любви, анемия жизни…».

По данным российской статистики, в Москве 29–34 человека на 100 тыс. населения имеют низкий уровень гемоглобина. У пожилых людей распространенность анемии составляет 10–12 %, а среди госпитализированных больных эта цифра варьирует от 20 до 80 %.

Учитывая значительную распространенность анемий, мы предприняли попытку создать реестр амбулаторных пациентов с анемией. Для этого была разработана индивидуальная регистрационная карта больного, в которой отмечались анамнестические данные, лабораторные маркеры и назначенные лекарственные препараты.

Однако создание реестра оказалось делом не простым. Во-первых, регистрация больных с анемией в поликлинике не ведется?[7 - Примечание научного редактора: так же как в ситуации с фибрилляцией предсердий.

]; во?вторых, во многих амбулаторных картах участковым терапевтом, несмотря на наличие низких цифр гемоглобина, анемия не выносится в диагноз. Поэтому для хоть какого-нибудь представления о количестве больных с анемией мы в регистратуре одной поликлиники стали смотреть результаты значений гемоглобина в каждой амбулаторной карте.

В итоге среди просмотренных 6867 амбулаторных карт регистратуры одной из поликлиник в 440 (6,4 %) был отмечен низкий гемоглобин.

Тогда как в многопрофильном стационаре из 2031 пациентов, госпитализированных в течение двух месяцев 2012 года, анемию имели 278 (13,6 %). Надо отметить, что это жители одного административного района Москвы.

И такая разница в выявлении анемии на амбулаторном и госпитальном этапах скорее всего объясняется отсутствием как преемственности, так и настороженности врачей поликлиник к данной проблеме.