Полный медицинский справочник фельдшера

В случае отсутствия у больного конечности электрод накладывается на культю. Расстояние от него до сердца не имеет принципиального значения, так как скорость проведения электрического импульса очень велика, а вот направление к оси сердца очень важно.

Наложение грудного электрода

Накладывается грудной электрод (обычно это груша-присоска). В случае работы на одноканальном аппарате запись грудных отведений осуществляется поочередно после записи 6 отведений от конечностей. Чаще всего записывают 6 грудных отведений.

Точки установки электрода:

1) V1 – четвертое межреберье по правому краю грудины;

2) V2 – четвертое межреберье по левому краю грудины;

3) V3 – на середине линии, соединяющей отведения V2 и V3;

4) V4 – пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии;

5) V5 – на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;

6) V6 – по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5.

При выраженной волосистости кожи места наложения электродов следует намочить мыльным раствором.

Если это не помогает, можно прижать электрод к коже, прикасаясь пальцами только к резиновой груше.

Современные электрокардиографы записывают в автоматическом и ручном режиме. Перед записью следует выставить высоту контрольного милливольта – 10 мм и скорость движения ленты – 25 или 50 мм за секунду. Далее включается запись, которая проходит автоматически.

Запись контрольного милливольта

Для этого переключателем установки милливольта следует установить высоту мВ, равной 10 мм (загорится соответствующий светодиод), проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение «1 мВ» (горит соответствующий светодиод в блоке 10), выключить успокоитель пера (нажать кнопку успокоителя пера, световод «0» погаснет).

Если перо установлено у нижнего или верхнего края ленты, установить его в среднее положение регулятором положения пера.

Включить движение ленты (кнопка вкл/выкл движения ленты) со скоростью 50 мм/с и сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта «1 мВ», после чего движение ленты остановить кнопкой вкл/выкл движения ленты.

На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.