Жить – хочется. Часть вторая

Гипергликемическая кома – вещь очень опасная, пусть и не такая быстрая как гипо- (мозг моментально отключается при падении уровня глюкозы ниже 2,8-2,5 ммоль/л).

Кстати, о диабете. Если инсулина в крови недостаточно (первый тип) или он не работает (второй тип), глюкоза утилизируется клетками по «запасному пути». И в крови накапливаются «продукты переработки» – кетоны (ацетон, оксимасляная и ацетоуксусная кислоты). Опять же срабатывает «клапан», и организм эти «шлаки» начинает активно выводить. И не только с почками – и через лёгкие, и даже через пот.

В палате у больных-диабетиков с кетоацидозом реально пахнет ацетоном.

В норме кетоновых тел в моче практически нет – 0-0,4. При декомпенсации диабета или при некоторых сдвигах метаболизма (любителям кетодиеты и голодания на карандаш) – резко подскакивают. Опять же – один анализ ничего не скажет.

И в заключение ещё один показатель – нитриты. Всё пропало, нас травят! Тушёнку, овощи-фрукты – всё на помойку! Оставить только макарошки (смотри абзац про глюкозу) и рыбку (статья про описторхоз).

Спешу успокоить – нитриты в моче к пище отношения не имеют. Это результат жизнедеятельности бактерий, которые поселились где-то в мочеполовой системе и эти нитриты выделяют. Антибиотиков, поди просят. Которые не при всех болезнях почек нужны, при некоторых даже наоборот – противопоказаны! Впрочем, это темы следующих глав.

Пиелонефрит. И осталась она у разбитой лоханки

Опять автор классика исковеркал, на всё готов ради этих ваших популярностей и баснословных прибылей.

Ничего святого у нынешних писак.

В прошлой главе мы разбирали общий анализ мочи, как он выглядит в норме, а как – совсем больной. А вот такую важную строчку, как «бактерии», автор и упустил. Сейчас начнёт придумывать, что это специально такая задумка, в норме моча стерильна и прочее. Каюсь, упустил. Не вошло в предыдущий выпуск. Потому что такая задумка, и в норме моча стерильна.

Сегодня, как и раз и поговорим о мочевых инфекциях, причём о «высоких», то есть в самой почке.

На нижние отделы размениваться не будем. Цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (мочеиспускательного канала) оставим начинающим урологам. Пиелонефрит – выбор мастеров.

Откуда взялось это загадочное «пиело» и вообще, как микроб забирается так высоко? Ведь уже сказано, что в норме моча это самое? Как и кровь.

Немножко анатомии. Вторичная моча из почечных канальцев собирается в малые чашки (числом 8-9), оттуда в большие (обычно 2, реже 3).