Психотерапия. Подробный самоучитель для начинающих

• Ритуалы – неприемлемые мысли и чувства нейтрализуются диаметрально противоположными символическими действиями.

• Саботажное поведение — скрытое, пассивное сопротивление авторитетным фигурам.

• Самоидеализация – нарциссическая защита от чувства стыда и неполноценности.

У психотических пациентов доминируют примитивные защиты:

• Аутистическое фантазирование – фантазии, определяемые лишь желаниями субъекта без учета окружающей среды или реалистического восприятия пространства и времени.

• Всемогущество – магическая вера в возможность мысли или желания изменить внешний мир.

• Галлюцинаторно-бредовая проекция – восприятие реальности замещается патологическими образами и идеями.

• Диссоциация – психические функции или личность в целом разделяется на отдельные составляющие с их независимым функционированием; при этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности пациента.

• Компартментализация (лат. com – со, pars – часть, mens – ум, разноплановое мышление) – сосуществование двух противоречивых идей без осознания этого противоречия.

• Конверсия — символическое превращение психических симптомов в псевдоневрологические двигательные и сенсорные нарушения.

• Магическое мышление – убежденность в материальной силе мыслей и слов.

• Отрицание – игнорирование неприемлемых аспектов в целом осознаваемой реальности.

• Примитивная идеализация – важный человек наделяется идеальными чертами с безграничным стремлением вовлечь его в разнообразные виды совместной деятельности, которая может устранить собственную амбивалентность.

• Примитивная изоляция — уход от неприемлемой реальности в аутистическое фантазирование.

• Симбиоз – полное слияние собственной и чужой идентичности, что является самой примитивной формой идентификации.

• Соматизация – бессознательный конфликт символически выражается вегетативными дисфункциями.

• Схизис (греч. shizo – раздробляю) – фрагментация «Я», приводящая к дезинтеграции личности и сосуществованию разнонаправленных тенденций во всех сферах психики.

Учитывайте уровень мотивации к психотерапии[14 - Уровень мотивации к психотерапии отражает степень готовности пациента к изменению поведения, опосредованного болезнью, и определяется заинтересованностью включиться в процесс лечения, продолжать участвовать в нем и быть приверженным определенной стратегии изменения поведения, связанного с болезнью.] (он может меняться даже в течение одной сессии).

1.