Как изменить мышление, принять себя и стать счастливым. Когнитивно-поведенческая терапия

Между стимулом и реакциями важную роль играет организм (S O R), а именно отношение человека к тому или иному активирующему событию (A – activating event) в виде его мыслей и убеждений (B – beliefs), создающих эмоциональные, телесные и поведенческие последствия (С – consequences).

В русскоязычном пространстве формула A-B-C[3 - Модель А-В-С является разработкой Альберта Эллиса и представляет собой методологический базис рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ).] описывается с помощью аббревиатуры СМЭР, расшифровывающейся следующим образом: событие – мысли – эмоции – реакции (телесные и поведенческие)[4 - СМЭР является Протоколом Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 1, разработанным председателем этой ассоциации, врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 1999 году.

Вторичные нарушения

Однако по поводу эмоций (С), являющихся следствием мыслей (В) о каком-либо событии (А), у людей нередко возникают вторичные мысли (В?), приводящие к вторичным эмоциям (С?).

В этом случае таким событием (А?), выступает изначальная эмоция (С). Например, тревога (С), возникшая из-за катастрофических мыслей (В) во время полёта на самолёте (А), может трактоваться человеком как признак сумасшествия (В?), что приведёт к эмоции стыда или усилению изначальной тревоги (С?). В этом примере вторичным событием (А?) является изначальная эмоция тревоги (С).

Рис. 4. Вторичные нарушения

Естественно, что вторичные мысли (В?), приводящие к вторичным эмоциям (С?), могут возникать не только по поводу эмоциональных, но и по поводу телесных и поведенческих реакций (С=А?).

Например, учащённое сердцебиение (С=А?), являющееся телесным проявлением тревоги, может интерпретироваться человеком как предвестник сердечного приступа (B?), что приведёт к усилению тревоги и вызову бригады скорой помощи (С?).

Или, скажем, повышение голоса на родную сестру (С=А?), выступающее поведенческим следствием гнева, может осмысливаться человеком как недопустимое и аморальное (B?), что вызовет чувство вины, которое повлечёт за собой извинения перед сестрой (С?) (см.

Взаимоусиление мыслей и эмоций

Необходимо также заметить, что эмоции (С), вызываемые мыслями (B), могут усиливать веру в исходные умозаключения (B) и отчасти способствовать возникновению новых мыслей (В?).