Организационно-экономические факторы управления региональной системой здравоохранения

 McLaughlin и Craig McLaughlin в книге «Анализ политики в области охраны здоровья: междисциплинарный подход», не давая конкретной дефиниции здравоохранительной политики, тем не менее определяют её ключевые признаки, выдвигая ряд важнейших аспектов их анализа:

– оценка нынешнего положения дел;

– постановка перспективных задач;

– критическая оценка возможных путей развития;

– соответствие принятых преобразований общему институциональному контексту региона;

– участие граждан и ассоциаций в решении вопросов здоровья и здравоохранения;

– оценка возможностей по расширению воздействия гражданского общества на политические решения в здравоохранении [76].

Таким образом, на основе анализа и критической оценки подходов к пониманию здравоохранительной политики нами выделены существенные признаки региональной здравоохранительной политики:

– широкий спектр её субъектов (помимо органов власти влияние на формирование политики должны оказывать профессиональные ассоциации и гражданские объединения);

– многоступенчатый характер (политика не ограничивается реализацией управленческих решений, а включает несколько последовательных фаз);

– межотраслевой характер (в разработке и реализации политики участвуют не только отрасли и ведомства, непосредственно относящиеся к оказанию медицинской помощи, но и прочие.

На основе выбранных признаков нами было сформулировано рабочее определение региональной здравоохранительной политики: это деятельность правительства и неправительственных общественных организаций, которая имеет целью сохранение и укрепление здоровья населения данного региона, результатом которой выступают официальные решения о практических мерах, прямо (в рамках отрасли здравоохранения) или косвенно (в других отраслях социальной сферы и в национальном и региональном хозяйстве в целом) направленных на поддержание общественного здоровья и реализуемых на основе межотраслевого подхода к управлению.

Региональная здравоохранительная политика – сложный процесс, включающий шесть основных ступеней (фаз) (см. [76]):

1. Постановка повестки дня («Agenda Setting»).

2. Формирование политики («Policy Formulation»).

3. Принятие политики («Policy Adoption»).

4. Реализация политики («Policy Implementation»).

5. Оценка результатов политики («Policy Assessment»).

6. Корректировка политики («Policy Modification»).