Пособие для пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Для этого в организме есть гормон инсулин. Он вырабатывается особыми бета-клетками островков поджелудочной железы и поступает оттуда непосредственно прямо в кровь (эндокринная функция). У поджелудочной железы есть и другая функция (экзокринная), которую осуществляют другие клетки – она участвует в процессе переваривания пищи. Пищеварительный сок из поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку. Пищеварительная функция при диабете чаще не нарушена. Не бывает также и болевых ощущений в области поджелудочной железы.

Появление болей и нарушения пищеварения могут иметь место при сочетании диабета с заболеваниями пищеварительной части поджелудочной железы (например, панкреатит).

Инсулин также схематично можно представить себе в виде «ключа», открывающего клетки организма («замочные скважины»), давая возможность попасть в них глюкозе из крови. В результате этого уровень глюкозы в крови понижается. Именно так и происходит сахароснижающее действие инсулина. Никакого «сжигания» или «расщепления» глюкозы непосредственно в крови не происходит.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Данная профилактика наиболее актуальна для лиц с избыточной массой тела, ожирением и нарушением толерантности к глюкозе. Согласно рекомендациям ведущих диабетологических ассоциаций, этой группе пациентов показано снижение массы тела и увеличение физической активности. К группам повышенного риска развития сахарного диабета 2 типа относятся также пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, родственники больных диабетом, женщины, имевшие в анамнезе гестационный сахарный диабет.

Основные принципы лечения сахарного диабета 2 типа

• изменение образа жизни с помощью организации рационального питания и расширения физических нагрузок;

• контроль гликемии (в том числе самоконтроль);

• обучение пациентов (школы для больных сахарным диабетом);

• сахароснижающая фармакотерапия (отдельная глава);

• раннее выявление и лечение осложнений и сопутствующих заболеваний (отдельная глава).

Изменение образа жизни

Имеются многочисленные данные об эффективности диетотерапии и физической активности в качестве лечения сахарного диабета 2 типа. В британском исследовании UKPDS проводилось обучение пациентов правильному режиму питания вскоре после установления диагноза. Некоторым больным удалось поддерживать желаемую концентрацию глюкозы в крови на протяжении длительного периода исключительно диетой.